ACUPUNTURA Y FARMACOPEA TRADICIONAL CHINA EN EL TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS: EVIDENCIAS DISPONIBLES.

Resumen

Introducción:La endometriosis es una enfermedad ginecológica de carácter crónico y causa desconocida que consiste en la implantación y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero. Afecta, al menos, a un 10% de mujeres en edad fértil. Aunque se estima que hasta un tercio de las mujeres con endometriosis son asintomáticas, el resto presentará distintas manifestaciones clínicas, siendo la más frecuente el dolor pélvico cíclico.

El abordaje terapéutico de la endometriosis se realiza de forma individualizada en función de la sintomatología, la edad de la paciente y el deseo genésico. Para ello, se utilizan tratamientos de tipo analgésico, hormonal o quirúrgico.  Sin embargo, actualmente no existe ningún procedimiento en medicina occidental que sea capaz de lograr un buen control del dolor, restaurar la fertilidad, eliminar las lesiones visibles, y prevenir las recurrencias y la progresión de la enfermedad. Y, aunque se intenta utilizar medidas lo menos invasivas posibles, con menor riesgo y más eficaces, las pacientes sufren importantes efectos secundarios y en un número considerable de casos se ven sometidas a intervenciones repetidas.

En China es frecuente tratar la endometriosis con acupuntura y farmacopea tradicional, para aliviar el dolor, promover la fertilidad y prevenir la recurrencia.

Objetivos:Evaluar la eficacia de la acupuntura y las hierbas medicinales chinas en el tratamiento de la endometriosis.

Material y método:Se realiza una revisión bibliográfica mediante consulta en la base de datos PubMedy en la biblioteca Cochrane,con las palabras clave: “endometriosis”, “acupuntura”, “acupuncture”, “acupuncturetherapy”, “hierbas medicinales chinas”, “chinese herbal medicine” y “chinese herbal drugs”.Se seleccionan los artículos referidos a ensayos clínicos, revisiones y meta-análisis, en inglés y español, desde el año 2010 hasta abril de 2014, excluyéndose aquellos realizados sobre muestras no humanas.

Resultados y discusión:Se han incluido un total de 13 artículos, de los cuales 10 son estudios clínicos y 3 son revisiones sistemáticas. La acupuntura corporal y la auricular se muestrancomo una buena opción en el tratamiento de  la dismenorrea y el dolor pélvico en general. La farmacopea se utiliza en los casos de dismenorrea moderada y para intentar reducir el tamaño de los endometriomas, conresultados similares a los conseguidos con danazol. En pacientes con problemas de fertilidad el tratamiento con hierbas medicinales chinas proporciona una tasa de embarazos similar a la obtenida con gestrinona.

Conclusiones:Existen evidencias científicas que justifican  la utilización de la acupuntura y/o la farmacopea tradicional china en el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, la calidad de la evidencia es baja en la mayoría de los estudios, lo que revela la necesidad de realizar más ensayos clínicos con un buen diseño metodológico.